采血環(huán)節(jié)的不規(guī)范是濃度不足的首要誘因。血小板在體外極易受刺激激活或破壞，采血針頭過細(xì)、速度過慢會(huì)導(dǎo)致血液剪切力異常，引發(fā)血小板損傷。采血量不足或止血帶使用不當(dāng)，會(huì)進(jìn)一步減少血小板總量，同時(shí)增加血液凝固風(fēng)險(xiǎn)。此外，采血后抗凝劑與血液混合不充分，或選用不當(dāng)抗凝劑，會(huì)導(dǎo)致血液部分凝固，血小板被包裹其中無法分離，最終降低PRP中血小板濃度。建議采用18號(hào)針頭快速采血，用ACD-A抗凝劑輕柔顛倒混勻3-5次，采血后3小時(shí)內(nèi)完成離心處理。

 

　　離心操作參數(shù)的偏差是影響濃度的關(guān)鍵因素。PRP制備多采用二次離心法，離心力、時(shí)間、次數(shù)的精準(zhǔn)控制直接決定血小板回收率。第一次離心力過大，會(huì)導(dǎo)致血小板過多沉積于紅細(xì)胞層被丟棄；離心力不足或時(shí)間過短，則血小板無法充分分離至血漿層。第二次離心參數(shù)不當(dāng)同樣影響濃縮效果，轉(zhuǎn)速過高、時(shí)間過長會(huì)破壞血小板膜，過低則難以實(shí)現(xiàn)血小板富集。研究表明，離心力與時(shí)間乘積超過11000g·min時(shí)，血小板會(huì)大量破壞，導(dǎo)致生長因子流失。

 

　　設(shè)備與試劑的差異也會(huì)造成濃度波動(dòng)。不同類型離心機(jī)（固定角式、懸擺式）的沉降原理不同，對(duì)血小板分層效果影響顯著，缺乏溫控功能的設(shè)備易因溫度變化影響血小板活性。離心管材質(zhì)不佳會(huì)吸附血小板，管徑、長度不匹配則會(huì)導(dǎo)致相同參數(shù)下分層效果不一致。此外，商用PRP制備系統(tǒng)性能差異較大，部分系統(tǒng)血小板回收率僅31%左右，開放式制備流程還會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)，間接影響濃度檢測(cè)準(zhǔn)確性。

 

　　生理波動(dòng)與藥物影響易被忽視卻至關(guān)重要。體內(nèi)血小板濃度本身存在晝夜、季節(jié)波動(dòng)，年齡、體位、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及女性生理周期都會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)血小板數(shù)量變化。同時(shí)，阿司匹林、頭孢菌素、磺胺類等藥物會(huì)抑制血小板生成或破壞其功能，采血前未停用此類藥物，會(huì)直接導(dǎo)致PRP濃度偏低。